زوج‌های نابارور زنجانی زیر چتر حمایت بیمه سلامت

به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای مرکز زنجان؛ مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: از سال ۱۴۰۰ تاکنون دو هزار و ۳۰۴ زوج نابارور در استان نشان‌دار شده‌اند که با مراجعه به مراکز ارائه‌دهنده خدمت شامل کلینیک درمان ناباروری بیمارستان آیت الله موسوی و بیمارستان الغدیر می‌توانند از خدمات مذکور بهره‌مند شوند.

سعید کرمی زنجانی افزود: از مجموع زوج نابارور نشاندار شده در استان، بیشترین آمار مربوط به بیمه شدگان صندوق روستائیان به تعداد هزار و ۲۶۷ نفر است.

وی اضافه کرد: همچنین طبق آمار در بخش سرپایی، ۳۴ هزار و ۶۹۹ نسخه، در بخش بستری موقت، ۴۶۳ پرونده و در بخش خسارت متفرقه ۳۷۹ پرونده رسیدگی و پرداخت شده است.

کرمی افزود: خانواده‌ها در صورت مراجعه به بخش خصوصی غیر طرف قرارداد می‌توانند با ارائه مدارک به واحد خسارت متفرقه اداره کل، هرینه مربوطه را تا سقف ۷۰ درصد تعرفه مصوب بخش خصوصی دریافت کنند.

وی در ادامه به وضعیت مامای طرف قرارداد با بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: قبل از سال ۱۴۰۰ خدمات درمان ناباروری جزو خدمات ستاره دار گران قیمت و فاقد پوشش بیمه‌ای بوده و زوجین جهت درمان‌های تخصصی متحمل هزینه‌های گزافی می‌شدند.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: این خدمات در قانون بودجه ۱۴۰۰ در تعهد سازمان‌های بیمه گر پایه قرار گرفت و سازمان‌های بیمه گر مکلف به پرداخت هزینه‌های درمان زوجین نابارور شدند.

کرمی زنجانی افزود: میزان تعهد سازمان‌های بیمه گر در مراکز دولتی ۹۰ درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد تعرفه مالکیت و در بخش‌های خصوصی ۷۰ درصد تعرفه مالکیت است.

وی اظهار داشت: هزینه ۶۶ قلم داروی درمان ناباروری به میزان ۹۰ درصد تحت پوشش قرار گرفت و همچنین پرداخت هزینه‌های پاراکلینیک شامل آزمایش‌های بالینی (۵۶ قلم)، ژنتیک (۱۶ قلم) و تصویربرداری (هفت قلم) مرتبط با درمان ناباروری، خدمات فوق تخصصی (ART) شامل آی وی اف، میکرواینجکشن، انتقال جنین، آی یو آی و پرداخت هزینه‌های ۲۸ قلم تجهیزات مرتبط با خدمات ناباروری از دیگر خدمات سازمان بیمه سلامت برای درمان زوجین نابارور است.

به گفته مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان، همچنین ۴۵ کد خدمت جهت آماده سازی زوجین نابارور تعریف شده است.

وی اضافه کرد: سازمان‌های بیمه گر پایه با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظف به نشاندار کردن مادران باردار جهت ارائه و پوشش خدمات دوران بارداری مبتنی بر برنامه‌های ابلاغی سلامت مادران است.